专家提醒冠心病患者在冬季应需要做好日常防护
临床资料表明,冠心病患者对寒冷刺激特别敏感,主要是由于寒冷刺激可使体表小血管收缩痉挛,诱发冠状动脉内血栓形成;寒冷刺激还可直接引起冠状动脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧,诱发心绞痛或急性心肌梗死等。另外,天气寒冷时血流速度减慢,也可间接地引起冠心病发作。因此,专家提醒冠心病患者在冬天应注意以下几点:
1、慧眼识别冠心病症状
冠心病有典型与不典型症状之分,劳力诱发或寒冷刺激诱发的胸痛是冠心病的典型症状,需引起患者重视。但有的心绞痛表现在胸部以外,如牙痛、下颌疼痛、咽部紧缩感等,部分还表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状,特别是疼痛剧烈时常伴有恶心、呕吐,临床上易误诊为急性胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎等。上述不典型症状常使患者掉以轻心,造成医生误诊,从而延误冠心病的诊治。我们必须提高警惕,早防早治。
2、警惕急性冠脉综合症
急性冠脉综合症包括急性st段抬高心肌梗死、急性非st段抬高心肌梗死和不稳定性心绞痛。其中急性心肌梗死表现为持续、剧烈、难以忍受的胸痛,范围较大,伴濒死感,若症状10~15分钟不缓解,或含服硝酸甘油1片5分钟不缓解,需立即到医院就诊。由于急性心肌梗死导致的死亡多发生在症状出现后的1~2小时,常见死因是心室颤动,所以最好选择救护车转送患者,方便进行心肺复苏,并有利于尽早进行再灌注治疗。
3、生活保健不能少
冠心病患者除需注意观察、坚持治疗外,还要在日常生活中注意保健。根据气温变化调整着装,保暖御寒;尽量避免室内外温差刺激,不要骤然从温暖的房间进入寒冷的露天空间;增强御寒能力的锻炼,当天气晴朗、气温不太低时,可有意识地增加室外活动,但不宜过早进行晨练。
4、不放过蛛丝马迹
很多急性心肌梗死的患者在发病前会有不稳定阶段,表现为心绞痛症状发作从无到有,心绞痛症状比以前频繁,持续时间延长,活动能力下降(步行距离缩短,不能胜任体力活动等),或安静情况下也有心绞痛症状发作。这也就是急性非st段抬高的心肌梗死和不稳定性心绞痛阶段,这个阶段的早期干预有可能避免急性心肌梗死的发生。如出现上述症状,一定要及早就诊。
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