众所周知，优质医生资源集中在大城市三甲医院，是中国老百姓看病“看病难”的主要原因，为此，国家将分级诊疗制度建设上升为医改的重要战略。那么如何才能实现三甲名医心甘情愿地下基层呢？除了政府主导的医联体、医共体外，近年来市场驱动的分级诊疗探索也正蓬勃兴起。

近日，《看医界》专访了国内知名“共享医生”平台——“名医主刀”创始人苏舒，揭秘市场化驱动的分级诊疗探索路径。

打造加速医生市场流动的平台

苏舒成长在医生世家，从小在医院长大。比起普通家庭，他能通过父母的“职务之便”接触到更多医疗资源。尽管如此，在家人遇到大病时，苏舒和家人依然陷入求医无门的困境——当地医院条件有限、大医院一号难求……为了带家人看病，苏舒把中国患者的焦虑和绝望尝了个遍，也正是这样的切肤之痛，让苏舒决定开始医疗创业。

名医主刀创始人 苏舒

2014年10月，苏舒创立了“名医主刀”，名医主刀的目的很明确，打造一个加速医生市场流动的平台，让基层患者也能享受到专家的手术，这个目标和医改的痛点高度吻合。那一年苏舒只有27岁，没有医疗背景，也没有经验，更没有资金的他，一开始整个团队只有4个人。苏舒在上海租了一套破旧的房子，创业之路就此开始。

医疗创业是一件需要“煎熬”、短期内很难看到效益的事，通过三年摸索，“名医主刀”逐渐得到资本青睐，也逐渐打造出了独特的商业模式。

苏舒介绍，目前“名医主刀”和国内60%副高以上的外科专家签约，数量超过3万，同时还与国内顶尖的医疗集团，如华润医疗、复星集团、中信资产、北大医疗等达成战略合作。除了上海，名医主刀”还在北京、杭州、天津、广州、南京、成都等城市设立分部，业务范围已经覆盖全国。

“名医＋名科＋名院”的体系下沉

“如果基层没有名医，病人一张高铁票就能跑走，只有基层的实力真正提升，才能把患者留在当地”。

名医主刀做的事情，绝不仅仅帮助医生多点执业这么简单。苏舒告诉《看医界》，无论是过去铤而走险的“飞刀”还是如今比较规范的多点执业，往往只停留在换个地方做手术的层面。“如果医生开完刀就走，基层医院自身的实力很难提升”，苏舒表示，“名医主刀”要做的是“授人以渔”，在基层打造一个“带不走”的专家团队。

“名医主刀做的不仅仅是把优质医生资源下沉到基层，更重要的是通过平台运作和市场化营销手段，让基层的医生、科室和医院能够和名医、名科、名院更紧密的结合，从单纯的多点执业转变成名医主刀＋名医带教＋名院挂牌。”

苏舒解释道：“主刀”解决的是是治疗问题，培训带教则能促进基层能力的提升，名院挂牌能提升基层医院的影响力和老百姓的信任度。他认为，仅仅让医生去基层手术还不够，只有将“名医＋名科＋名院”的体系下沉，基层医院的实力才能得到综合提高，“否则医生过来了，基层医院可能还是原地踏步。”

上海第一人民医院郑志教授到基层医院义诊

除了提升综合实力，考虑到基层医院市场营销普遍比较薄弱，“名医主刀”还通过线上线下运营，辅助基层医院进行市场营销和推广，包括网站、微信、微博等线上渠道以及线下渠道，将专家的执业信息和手术成功案例传播出去。

这就是“名医主刀”摸索出来的“3＋2+1”体系：3是名院挂牌、名科带教、名医主刀；2是线上运营和线下运营；1则是通过人工智能等技术辅助筛查，帮助基层弥补诊断环节的缺失。

苏舒介绍，不久前，“名医主刀”与华山医院的前任院长陈星荣创立的星荣医生集团刚刚完成战略合作，将国内影像学的奠基人陈星荣的技术带到基层，帮助基层患者进行精准筛查，让医生留在当地。

优化收入分配机制，手术也能拼单

在加速医生市场化流动，对医生资源进行再分配方面，“名医主刀”担任的角色并不是简单的中介，而是将整个流程规范化，让患者、医生、医院多方受益。

北京宣武医院倪家骧教授到基层医院义诊

苏舒介绍，在传统的多点模式中，患者负担的费用较高，压力较大。同样对医生来说，下基层会浪费很多时间和精力，甚至为了一两个患者跋山涉水，“路上十小时，开刀十几分钟”，这其实是极大的资源浪费。考虑到这个问题，“名医主刀”建立了成熟的“拼单”体系，通过有效拼单整合资源，降低客单价。

基层老百姓的支付能力是相对较弱的，因此“名医主刀”要让患者少掏钱，专家多赚钱。苏舒表示，“专家去一趟基层基本上一天时间就没有了，比起做一台高价的手术，他们也更愿意多劳多得，少收费用服务更多患者”。

除了拼单，名医主刀还通过医联体合作，与医院建立良性的分成体系，基层医院的手术增量和专家收入挂钩。同时优化耗材等供应链的成本和利润，将更多利润作为技术收入回馈给专家，综上各种手段，能在降低每位患者平均收费的情况下提高专家的劳动所得。

除了降低患者成本，在“名医主刀”打造的“基层医院的收入增量与专家收入挂钩”的利益机制下，专家更有积极性对基层医生进行带教。苏舒认为，如果做完一台手术赚一台钱，医生难免会有“教会徒弟饿死师父”的担心，但当专家以“技术入股”的形式与基层医院进行长期稳定的绑定，专家就有意愿毫无保留的加入到对年轻医生的培养中。

从基层到一线，To B带动To C

医疗创业的核心问题是获取患者流量，“名医主刀”也不例外。通过多年摸索，苏舒打造了“To B带动To C”的商业模式。

所谓To B，就是针对基层的需求，将“3+2+1”的体系带到基层医院，为中国2800多个县城、300多个地市接近1万家医疗机构赋能。苏舒表示，通过与医疗机构的合作解决流量入口问题后，接下来就是带动To C业务——解决患者在手术的附加需求：包括挑选专家、远程会诊、远程查房、远程指导康复等，最终带动“名医主刀”实体手术中心的建立，服务有高端需求的患者。

名医主刀与青岛市第六人民医院签约

苏舒表示，正像国家号召的90%大病不出县政策一样，“名医主刀”将基层能够解决的90%患者留在基层，剩下10%患者到手术中心治疗，治疗后再回到基层康复，形成双向的流动闭环。

据悉，“名医主刀”的第一家线下手术中心也即将开业，手术中心坐落于上海新虹桥国际医学园区，占地2000平，由一间百级层流的和两个万级层流手术室组成。除了作为国内医生的执业点之一，该手术中心由美国纪念斯隆凯瑟琳肿瘤中心作为支持，对接国内名医，提供远程会诊、第二诊疗意见等，甚至可以让国外医生来中国为复杂病例手术。

苏舒介绍，上海的手术中心只是第一步，未来“名医主刀”还计划在北京、成都、广州等地建立手术中心，真正形成“基层共建”和“一线城市自建”闭合网络，服务全国患者。