张立阳 | 时常治愈 总是关怀 绝不让我的病人因病绝望!

2017-10-17名医主刀

张立阳 北京协和医院 基本外科 副主任医师,医学博士。 目前从事甲状腺、胃肠肿瘤、胆囊结石等专业手术,尤其擅长甲状腺癌根治术、复杂的颈阔清术及肿瘤复发二次手术。 发表学术论文三十余篇,2012年作为访问学者于美国Mayo Clinic参观学习。

时常治愈 总是关怀

决不让我的病人因病绝望! 文 | 秦晓玲

“因为我小时候身体不是很好,经常要往医院跑,所以,对医生这个职业很好奇,总想着自己有一天也能当上治病救人的医生。再加上,那时姥姥脑血栓,由于当时医疗条件有限,未能得到及时诊断而耽误了治疗,卧床十多年,当时就想,如果我成了医生,那也能帮帮家里人。"

就这样一个朴素的理想和心愿,北京协和医院基本外科张立阳主任在自己的岗位上,兢兢业业了20多年。未来还要走多久,张立阳不知道,他只知道,只要自己在这个岗位上,只要自己还握着手术刀,那么,他仍旧会为患者而活,为医学而生。

说起外科医生这个职业,张立阳有感而发:如履薄冰,如临深渊。这是一个外科医生自带的压力感,因为手术刀下面,是一个鲜活的生命,是一个待他救治的生命。对于生命,我们所有人都是心怀敬畏的,对外科医生而言,这点更甚。

张立阳还隐约记得自己第一次做手术的心情:既激动又紧张。一来自己终于能主刀了,二来生怕过程中出现状况。现在,从医20多年了,做了上千台手术的张立阳,上惯了手术台,碰到各种奇怪的肿瘤,张立阳都很笃定,但唯独害怕向病人和家属送达病情堪忧的噩耗。

张立阳说:自己刚工作不久那会儿,有一次在值班室抢救自己主管的那个晚期胃癌患者,患者很年轻,也就四十多岁。家里人很着急,病人的求生欲望很强烈,但手术后效果不好,抢救的时候,家属不放弃,但抢救到后半夜,患者很痛苦,最后还是没有保住。

那时候有一种深深的无助感,觉得并不是当了医生就能怎么样,就能手到病除之类的。作为外科大夫,张立阳比普通人更能明白“医学是有边界的”。大多数时候,作为主治大夫,他们必须保持淡定,“我们能保证百分之百的尽力,但对结果不敢做百分之百的保证。”

张立阳说:在救治过程中,现有的技术和措施,能够用到的,都会毫无保留的用。用心治病就是:技术上尽力、良心上尽责、不留遗憾。因为病人输不起,医生也同样输不起,医生的职业生命也很脆弱。有人说,外科医生都是高收入,香饽饽。其实外科是高风险的,高收益跟付出是不太匹配的,只有真的走近了,你才会懂得这个职业背后的艰辛。

谈到时下很热门的医患关系,张立阳说:医患关系,其实还是一个沟通的问题。现在的医疗大环境确实不太好,加之病人和家属普遍对医学的期望值很高。有时候,很难理解和接受医学的局限性,如果沟通出现障碍,就很容易产生医患纠纷。

说到底,缓解医患关系,需要的是医生和患者彼此之间的真诚,张立阳有感的说出了他曾经遇到的一位患者。

那是一个患有甲状腺结节的中年女性,患者看病的时候,表现的很紧张,因为患者在自己的当地医院做的一个检查,当地医生直接说,这是甲状腺癌,要赶紧手术。 患者辗转反复,不放心,就到了协和,找到了张立阳,张立阳留下了患者的联系方式。过了几天,张立阳打电话通知患者手术,可电话一直没人接。又过了一段时间,患者的老公来门诊找张立阳,沟通发现,女性患者胆小,被当地医生吓着了,觉得自己得了绝症,买了瓶安眠药准备自杀,还好发现的及时,又抢救过来了。 在给患者做了一些思想工作后,张立阳给患者做了手术。做完手术,病理检查,肿瘤不是恶性的,只是长得比较可疑而已。

张立阳感慨:其实这就是医患沟通上面存在的一些问题和漏洞。如果当地医生真诚一点,不为了留住患者而夸大病情,也许患者就不会那么悲观。

在张立阳看来,医患沟通不仅是语言的沟通,更是心灵的对话。假如医生面对的是自己的亲人,还会用这样的方式沟通吗?术前谈话,不是让患者立下“生死状”,而是让病人吃下“定心丸”。

当然,真诚的沟通,是一个双向的问题,患者也要理解医院、理解医生。无论是从职业道德还是良心出发,作为医生,张立阳说:他们比任何人都迫切希望被自己救治的患者,能平安无事的活下去。

最后,张立阳科普了一下近10年来世界各地集中高发的甲状腺癌。张立阳说:甲状腺癌,虽然是恶性的,但不用紧张,绝大多数病人,预后效果都很好,大多数病人术后康复,是不会影响寿命的。少部分发现的比较晚的,发现以后已经转移的情况,还是少数。

大家平时定期体检,如果患有甲状腺疾病,平时定期观察,即可。不可太大意,也没有必要太紧张,总之是不要走极端就好。

做了20多年的外科医生,当询问张立阳对人生有什么独特的见解时,张立阳哈哈大笑,随即说:人,生老病死是难免的,首先要有一个良好的心态,不管面对事业,还是人际关系,还是其他什么。

现在社会环境紧张,压力大,很多人都很焦虑,无形之中,放大了很多东西,表现的很焦躁。回顾从医生涯,张立阳说有些病人,不是被疾病打倒的,是被自己吓倒的。

其次,要把健康放在心里,经常运动健身,毕竟身体是革命的本钱。最后,人还是要有些追求,有了理想和目标,人才会越活越有动力。毕竟自己的理想和愿望能够实现,也是很激动人心的一件事情。

是的,一个好的医者,他会一直遵循着自己的内心,治病救人,无怨无悔,他们会用泪水与汗水去修炼去追求。面对患者,他们心中充满的是对生命的敬畏与感激,然后不遗余力的去救治,因为这是他们的职责、愿望、理想所在。

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